Nyligen utfärdade National Health Insurance Bureau ett meddelande som meddelade att den sedan 1 oktober 2023 kommer att genomföra eliminering av sjukhusens återvändande över hela landet.
Denna policy anses vara ett annat stort initiativ av sjukförsäkringsreformen, som syftar till att fördjupa sjukvårdsreformen, främja den synergistiska utvecklingen och styrningen av sjukförsäkring, medicinsk vård och medicin, förbättra effektiviteten i användningen av sjukförsäkringsfonden , minska kostnaden för medicincirkulation och också lösa problemet med svårigheten för återbetalningen av läkemedelsföretag.
Så, vad betyder det att avbryta sjukhusets rätt att återvända? Vilka helt nya förändringar kommer det att medföra medicinska industrin? Gå med mig i att avslöja detta mysterium.
** Vad är eliminering av sjukhusrabaträttigheter? **
Avskaffandet av sjukhusets rätt att återvända hänvisar till avskaffandet av den dubbla rollen som offentliga sjukhus som köpare och nybyggare, och avvecklingen av betalningar till läkemedelsföretag av medicinska försäkringsorganisationer för deras räkning.
Specifikt kommer betalningar för nationell, interprovinsiell allians, provinsiell centraliserad bandad upphandling valda produkter och on-line upphandlingsprodukter som köpts av offentliga sjukhus betalas direkt från medicinska försäkringsfonden till läkemedelsföretag och dras från motsvarande offentliga sjukhus som köpts av medicinsk försäkringsavveckling avgifter för följande månad.
Omfattningen av denna eliminering av rätten till retur täcker alla offentliga sjukhus och all nationell, interprovinsiell allians och provinsiella centraliserade bandedköp av utvalda produkter och köpprodukter på nätet.
Valda produkter i centraliserade bandköp hänvisar till läkemedel som godkänts av läkemedelsregleringsmyndigheterna, med läkemedelsregistreringscertifikat eller importerade läkemedelsregistreringscertifikat och med nationella eller provinsiella läkemedelskatalogkoder.
Produkterna från listad upphandling hänvisar till förbrukningsvarorna som godkänts av läkemedelsövervaknings- och hanteringsavdelningen, med certifikat för registrering av medicintekniska produkter eller certifikat för registrering av importerade medicintekniska produkter, och med katalogkoden för förbrukningsvaror på nationell eller provinsiell nivå, såväl som produkterna från in vitro -diagnostiska reagens som hanteras i enlighet med hanteringen av medicintekniska produkter.
** Vad är processen för att ta bort sjukhusets rätt att återvända? **
Processen för att avbryta sjukhusets rätt till retur inkluderar huvudsakligen fyra länkar: uppladdning av data, Bill Review, Reconciliation Review och betalningsutbetalning.
För det första är offentliga sjukhus skyldiga att slutföra uppladdningen av föregående månads upphandlingsdata och relaterade räkningar på de nationellt standardiserade "läkemedels- och förbrukningsvaror för upphandlingshantering" senast varje månad. Innan den åttonde dagen i varje månad kommer sjukhusen att bekräfta eller kompensera för förra månadens lagerdata.
Sedan, före den 15: e dagen i varje månad, kommer företaget att slutföra revisionen och bekräftelsen av förra månadens inköpsdata och relaterade räkningar och returnera eventuella stötande räkningar till läkemedelsföretagen i rätt tid.
Därefter, före den åttonde varje månad, fyller läkemedelsföretag den relevanta informationen och laddar upp transaktionsräkningarna enligt kraven baserat på orderinformationen för faktisk upphandling och distribution med offentliga sjukhus.
Laginformationen bör vara förenlig med systemdata, som grund för de offentliga sjukhusen för att granska avvecklingen.
Sedan, före den 20: e varje månad, genererar sjukförsäkringsbyrån ett försoningsförklaring för föregående månads avveckling i upphandlingssystemet baserat på det offentliga sjukhusets revisionsresultat.
Före den 25: e dagen i varje månad granskar och bekräftar de offentliga sjukhusen och läkemedelsföretagen avtalsförklaringen om upphandlingssystemet. Efter granskning och bekräftelse avtalas avvecklingsdata om att betalas, och om det inte bekräftas i tid, är man enades om att betalas som standard.
För avvecklingsdata med invändningar kommer offentliga sjukhus och läkemedelsföretag att fylla i orsakerna till invändningarna och återlämna dem till varandra och initiera ansökan om behandling före den 8: e följande månaden.
Slutligen, när det gäller utbetalning av betalning för varor, genererar hanteringsorganisationen avvecklingsbetalningsorder genom upphandlingssystemet och skjuter betalningsdata till den lokala finansiella avvecklingen och kärnhanteringssystemet.
Hela betalningsutbetalningsprocessen kommer att slutföras i slutet av varje månad för att säkerställa att betalningar i rätt tid görs till läkemedelsföretag och kompenseras från motsvarande offentliga sjukhuss avgifter för sjukförsäkring för följande månad.
** Vilka nya förändringar kommer att ta bort sjukhusens rätt till återbetalning till sjukvårdsindustrin? **
Avskaffandet av sjukhusens rätt till återvändande är ett reforminitiativ av långtgående betydelse, som i grunden kommer att omforma driftsläget och räntemönstret för sjukvårdsindustrin och kommer att ha en betydande inverkan på alla parter. Det återspeglas specifikt i följande aspekter:
För det första, för offentliga sjukhus, innebär avskaffandet av rätten att återvända förlusten av en viktig autonom rätt och inkomstkälla.
Tidigare kan offentliga sjukhus få ytterligare intäkter genom att förhandla om återbetalningsperioder med läkemedelsföretag eller uppmana kickbacks. Denna praxis har emellertid också lett till att intressen samverkar och orättvis konkurrens mellan offentliga sjukhus och läkemedelsföretag, äventyrar marknadsordningen och patientens intressen.
Med avskaffandet av rätten till återbetalning kommer offentliga sjukhus inte att kunna härleda vinster eller rabatter från betalning för varor, och de kan inte heller använda betalning för varor som en ursäkt för att standard eller vägra att betala till läkemedelsföretag.
Detta kommer att tvinga offentliga sjukhus att ändra sitt operativa tänkande och ledningsläge, förbättra den interna effektiviteten och servicekvaliteten och förlita sig mer på statliga subventioner och patientbetalningar.
För läkemedelsföretag innebär avskaffandet av rätten att återlämna det långvariga problemet med svårt att betala tillbaka.
Tidigare har offentliga sjukhus initiativet och rätten att tala i avvecklingen av betalningar, ofta av olika skäl att misslyckas med eller dra av betalningen av varor. Avbryt rätten till avkastning kommer läkemedelsföretag att komma direkt från sjukförsäkringsfonden för att få betalning, inte längre föremål för påverkan från offentliga sjukhus och inblandning.
Detta kommer att lindra det ekonomiska trycket på läkemedelsföretag i hög grad, förbättra kassaflödet och lönsamheten och underlätta ökade investeringar i FoU och innovation för att förbättra produktkvaliteten och konkurrenskraften.
Dessutom innebär avskaffandet av rätten till återvändande också att läkemedelsföretag kommer att möta strängare och standardiserad övervakning och bedömning och inte längre kan använda kickbacks och andra felaktiga medel för att få marknadsandel eller höja priserna och måste förlita sig på kostnaderna Produktens effektivitet och servicenivån för att vinna kunder och marknaden.
För sjukförsäkringsoperatörer innebär avskaffandet av rätten till återvändande mer ansvar och uppgifter.
Tidigare behövde sjukförsäkringsoperatörer bara bosätta sig med offentliga sjukhus och behövde inte hantera läkemedelsföretag.
Efter avskaffandet av rätten att återvända kommer sjukförsäkringsbyrån att bli huvuddelen i betalningsavvecklingen och måste arbeta med offentliga sjukhus och läkemedelsföretag för att genomföra datadockning, faktureringsrevision, försoningsöversyn och betalning av varor och varor och så vidare.
Detta kommer att öka arbetsbelastningen och risken för sjukförsäkringsbyråer och kräva att de förbättrar sina förvaltnings- och informatiseringsnivåer och etablerar en sund övervaknings- och utvärderingsmekanism för att säkerställa exakta, snabba och säkra betalningsavvecklingar.
Slutligen, för patienter, innebär avskaffandet av rätten till återvändande att njuta av rättvisare och mer transparenta medicinska tjänster.
Tidigare, på grund av överföring av förmåner och kickbacks mellan offentliga sjukhus och läkemedelsföretag, kunde patienter ofta inte få de mest gynnsamma priserna eller de mest lämpliga produkterna.
Med avskaffandet av rätten till återbetalning kommer offentliga sjukhus att förlora incitamentet och utrymmet för att erhålla vinster eller kickbacks från betalning för varor och kommer inte att kunna använda betalning för varor som en ursäkt för att vägra att använda vissa produkter eller marknadsföra vissa Produkter.
Detta gör det möjligt för patienter att välja de mest lämpliga produkter och tjänster beroende på deras behov och förhållanden i en rättvisare och mer transparent marknadsmiljö.
Sammanfattningsvis är avskaffandet av sjukhusens rätt att återlämna ett stort reforminitiativ som kommer att ha en långtgående inverkan på sjukvårdssektorn.
Det omformar inte bara driftsläget för offentliga sjukhus, utan justerar också utvecklingsläget för läkemedelsföretag.
Samtidigt förbättrar det förvaltningsnivån för sjukförsäkringsorganisationer och nivån på patienttjänster. Det kommer att främja den synergistiska utvecklingen och styrningen av sjukförsäkring, medicinsk vård och läkemedel, förbättra effektiviteten i användning av sjukförsäkringsfonder, minska kostnaderna för läkemedelscirkulation och skydda patienternas legitima rättigheter och intressen.
Låt oss se fram emot ett framgångsrikt genomförande av denna reform, som kommer att ge en bättre morgondag för den medicinska industrin!
Hongguan bryr sig om din hälsa.
Se mer Hongguan -produkt →https: // www.hgcmedical.com/produkter/
Om det finns några behov av medicinska comsumables, vänligen kontakta oss.
hongguanmedical@outlook.com
Posttid: Sep-06-2023