—–Denna artikel är kopierad frånMedpageToday
Att ta bort båda äggstockarna före klimakteriet är förknippat med en högre sannolikhet för kroniska hälsoproblem och minskad fysisk funktion år senare, särskilt hos kvinnor som genomgick operationen tidigare, fann en tvärsnittsstudie.
Jämfört med en åldersmatchad grupp, presterade kvinnor under 46 år som genomgick premenopausal bilateral ooforektomi (PBO) för icke-maligna tillstånd - med eller utan hysterektomi - mindre bra på ett sex minuters promenadtest som administrerades på en poliklinik två decennier senare och var mer sannolikt att ha kroniska tillstånd:
Astma: eller 1,74 (95 % KI 1,03-2,93)
Artrit: eller 1,64 (95 % KI 1,06-2,55)
Obstruktiv sömnapné: eller 2,00 (95 % KI 1,23-3,26)
Fraktur: eller 2,86 (95 % KI 1,17-6,98)
"Dessa resultat belyser de potentiella långsiktiga negativa effekterna av ooforektomi för kvinnor med godartade eller inga äggstocksindikationer som har en genomsnittlig genetisk risk för äggstockscancer," avslutade forskare ledda av Michelle Mielke, MD, PhD, vid Wake Forest University School of Medicin i Winston-Salem, NC, i en artikel i Menopause.Dessa resultat är viktiga när man överväger om man ska genomgå ovariektomi (PBO) och hysterektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medicinsk chef för Menopause Society, sa att resultaten, som förlitar sig på Mayo Clinic's Tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2), bekräftar behovet för läkare att ändra sina metoder.
"Detta lägger bara till den befintliga litteraturen att borttagning av äggstockarna vid en yngre ålder, särskilt under 46 år, är förknippad med dåliga hälsoresultat," sa Faubion till MedPage Today.Vid det här laget tror jag att vi bara måste vidta åtgärder."
Faubion, som också är chef för Center for Women's Health vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, men som inte var inblandad i den aktuella studien, sa att att gifta sig senare (kvinnor mellan 46 och 49 år) inte heller är en bra idé", enligt studien.I denna grupp fanns det ökade odds för artrit och sömnapné jämfört med deras åldersmatchade kamrater, och PBO ledde till högre odds för kronisk obstruktiv lungsjukdom i hela kohorten.
I PBO-gruppen genomgick cirka 90 procent också en hysterektomi och 6 procent hade en hysterektomi innan dess;i den åldersmatchade referensgruppen som inte genomgick PBO hade 9 procent en hysterektomi.
Mielke berättade för MedPage Today att borttagning av äggstockarna under en hysterektomi (den näst vanligaste operationen för kvinnor) är en vanlig praxis för kvinnor, delvis för att det eliminerar risken för äggstockscancer.
"Historiskt", förklarar Mielke, "trodde man att när livmodern togs bort skulle det inte längre finnas förmågan att fortplanta sig, och därför skulle det inte finnas något behov av att ta bort äggstockarna."Men med tiden har mer och mer forskning visat att borttagning av båda äggstockarna före naturlig klimakteriet kan ha långsiktiga konsekvenser eller långsiktiga risker för andra sjukdomar.
Om äggstockar tas bort före naturlig klimakteriet, sa Milk, "rekommenderas det starkt" att kvinnor förblir på östrogenterapi tills 50 års ålder.
Forskarna noterade att den aktuella studien inkluderade en omfattande fysisk bedömning av kvinnor med en dokumenterad historia av PBO, medan andra studier om PBO och hälsoresultat i första hand har förlitat sig på passiv insamling av resultat från medicinska journaler, utan att fånga "specifika domäner av kroppsfunktion eller andra åtgärder relaterade till åldrande."
Studiedetaljer
Mielke och kollegor använde data från Rochester Epidemiology Projects (REP) Medical Record Linkage System och MOA-2-studien, som identifierade kvinnor i Olmsted County, Minnesota, som behandlades med PBO för icke-maligna tillstånd mellan 1988 och 2007 och som inte var på hög risk för äggstockscancer. MOA-2-deltagarna jämfördes med en referensgrupp av kvinnor som inte fick PBO parades med en referensgrupp av kvinnor som inte fick PBO.
Från och med 2018, när studien ansikte mot ansikte började, levde majoriteten av dem i PBO- och referensgrupperna fortfarande (91,6 % respektive 93,1 %).
Forskargruppen rekryterade 274 engelsktalande kvinnor från MOA-2 som genomgick personlig uppföljning med PBO efter en median på 22 år, inklusive 161 patienter som genomgick ingreppet tidigt (före 46 års ålder) (59 %) och 113 patienter som genomgick ingreppet sent (46 till 49 år) (41%).
Deltagarna måste vara 55 år eller äldre vid inskrivningen och exkluderades om patologi visade malignitet i deras PBO eller om de inte hade setts i REP under de senaste 5 åren.De åldersmatchades till 240 deltagare i referensgruppen som inte hade en PBO.
Sammantaget hade kvinnorna en medianålder på 67 år, var 97%-99% vita och cirka 60% hade aldrig rökt.
Kroniska sjukdomar bedömdes av journaler.Utöver de tidigare nämnda associationerna hittade forskarna inga samband mellan PBO och cancer, diabetes, demens, högt blodtryck, hyperlipidemi, hjärtarytmi, njur-, sköldkörtel- eller leversjukdom, osteoporos eller övergående ischemisk attack.
Fysisk undersökning innefattade mätningar av styrka och rörlighet.Jämfört med den åldersmatchade referensgruppen hade kvinnor som genomgick PBO ett högre thyreoidea/pteronavikulärt fettförhållande och presterade dåligt på 6 minuters gångtestet (-14 meter), medan kvinnor som genomgick tidig PBO presterade bättre på 6 minuter gångtest (-18 meter).Kvinnor i den sena PBO-gruppen hade högre medelprocent fettmassa, appendikulär mager massa och spinal benmineraldensitet jämfört med referensgruppen.
Mielke och kollegor noterade att eftersom studien var tvärsnittsmässigt kunde orsakssamband inte härledas, och longitudinella studier rekommenderas.De noterade också att kvinnorna som deltog i studien kan ha varit friskare än den allmänna befolkningen och pekade på dominansen av vita som en av studiens begränsningar.
Hongguan bryr sig om din hälsa.
Se mer Hongguan-produkt→https://www.hgcmedical.com/products/
Om det finns några behov av medicinska förbrukningsvaror är du välkommen att kontakta oss.
hongguanmedical@outlook.com
Posttid: 2023-09-18