— - Denna artikel kopieras frånMedpagetoday
Att ta bort båda äggstockarna före klimakteriet är förknippat med en högre sannolikhet för kroniska hälsoproblem och minskade fysiska fungerande år senare, särskilt hos kvinnor som genomgick operationen tidigare, fann en tvärsnittsstudie.
Jämfört med en åldersmatchad grupp, kvinnor under 46 år som genomgick premenopausal bilateral oophorektomi (PBO) för icke-maligna förhållanden-med eller utan hysterektomi, som är mindre väl på ett sex minuters promenad som administreras i en öppenläkare två decennier senare och var mer troligt att ha kroniska tillstånd:
Astma: eller 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artrit: eller 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktiv sömnapné: eller 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Fraktur: eller 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Dessa resultat belyser de potentiella långsiktiga negativa effekterna av oophorektomi för kvinnor med godartade eller inga äggstocksindikationer som är i genomsnitt genetisk risk för äggstockscancer," avslutade forskare under ledning av Michelle Mielke, MD, PhD, från Wake Forest University School of Medicin i Winston-Salem, NC, i en artikel i klimakteriet. Dessa resultat är viktiga när man överväger om man ska genomgå ovariektomi (PBO) och hysterektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medicinsk chef för Menopause Society, sa att resultaten, som förlitar sig på Mayo-klinikens tubektomi och åldrande kohortstudie-2 (MOA-2), bekräftar behovet av kliniker för att förändra deras praxis.
"Detta lägger bara till den befintliga litteraturen som tar bort äggstockarna i en yngre ålder, särskilt under 46 år, är förknippad med dåliga hälsoresultat," sa Faubion till MedPage Today. " Just nu tror jag att vi bara behöver vidta åtgärder. ”
Faubion, som också är chef för Center for Women's Health vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, men som inte var involverad i den aktuella studien, sa att att gifta sig senare (kvinnor mellan 46 och 49 år) är också ”inte en Bra idé, ”enligt studien. I denna grupp fanns ökade odds för artrit och sömnapné jämfört med deras åldersmatchade kamrater, och PBO ledde till högre odds för kronisk obstruktiv lungsjukdom i hela kohorten.
I PBO -gruppen genomgick cirka 90 procent också en hysterektomi, och 6 procent hade en hysterektomi före detta; I den åldersmatchade referensgruppen som inte genomgick PBO hade 9 procent en hysterektomi.
Mielke berättade för MedPage idag att borttagning av äggstockarna under en hysterektomi (den näst vanligaste operationen för kvinnor) är en vanlig praxis för kvinnor, delvis eftersom det eliminerar risken för äggstockscancer.
"Historiskt", förklarar Mielke, "tros man att när livmodern avlägsnades skulle det inte längre vara förmågan att reproducera, och därför skulle det inte behöva ta bort äggstockarna." Men med tiden har mer och mer forskning visat att borttagning av båda äggstockarna innan naturlig klimakteriet kan ha långsiktiga konsekvenser eller långvariga risker för andra sjukdomar.
Om äggstockarna tas bort före naturlig klimakteriet, sade mjölk, är det "starkt rekommenderat" att kvinnor förblir på östrogenterapi fram till 50 års ålder.
Forskarna noterade att den aktuella studien inkluderade en omfattande fysisk bedömning av kvinnor med en dokumenterad historia av PBO, medan andra studier om PBO och hälsoutfall främst har förlitat sig på passiv insamling av resultat från medicinska journaler, som inte lyckats fånga "specifika domäner av kroppsfunktion eller andra åtgärder relaterade till åldrande. ”
Studiedetaljer
Mielke och kollegor använde data från Rochester Epidemiology Project: s (REP) medicinska rekordlänksystem och MOA-2-studien, som identifierade kvinnor i Olmsted County, Minnesota, som behandlades med PBO för icke-maligna förhållanden mellan 1988 och 2007 och som inte var på Hög risk för äggstockscancer. MOA-2-deltagarna jämfördes med en referensgrupp av kvinnor som inte fick PBO parades med en referensgrupp av kvinnor som inte fick PBO.
Från och med 2018, när studien ansikte mot ansikte började levde majoriteten av dem i PBO och referensgrupper fortfarande (91,6% respektive 93,1%).
Forskningsteamet rekryterade 274 engelsktalande kvinnor från MOA-2 som genomgick personlig uppföljning med PBO efter en median på 22 år, inklusive 161 patienter som genomgick förfarandet tidigt (före 46 års ålder (59%) och 113 patienter som genomgick förfarandet sent (åldrarna 46 till 49) (41%).
Deltagarna var tvungna att vara 55 år eller äldre vid anmälan och utesluts om patologi visade malignitet i sin PBO eller om de inte hade sett i rep under de senaste 5 åren. De var åldersmatchade till 240 deltagare i referensgruppen som inte hade en PBO.
Sammantaget hade kvinnorna en medianålder på 67 år, var 97% -99% vita och cirka 60% hade aldrig rökt.
Kroniska sjukdomar bedömdes med medicinska journaler. Förutom de tidigare nämnda föreningarna hittade forskarna inga samband mellan PBO och cancer, diabetes, demens, hypertoni, hyperlipidemi, hjärtarytmi, njur, sköldkörtel eller leversjukdom, osteoporos eller transient ischemisk attack.
Fysisk undersökning inkluderade mått på styrka och rörlighet. Jämfört med den åldersmatchade referensgruppen hade kvinnor som genomgick PBO ett högre sköldkörtel/pteronavikulärt fettförhållande och presterade dåligt på 6-minuters promenadtest (-14 meter), medan kvinnor som genomgick tidigt PBO presterade bättre på 6-minuters Walk Test (-18 meter). Kvinnor i den sena PBO -gruppen hade högre medelprocent fettmassa, appendikulär magermassa och ryggradens mineraldensitet jämfört med referensgruppen.
Mielke och kollegor noterade att eftersom studien var tvärsnitt kunde kausalitet inte sluts och longitudinella studier rekommenderas. De noterade också att kvinnorna som deltog i studien kan ha varit friskare än den allmänna befolkningen och pekade på vita övervägande som en av studiens begränsningar.
Hongguan bryr sig om din hälsa.
Se mer Hongguan -produkt →https://www.hgcmedical.com/products/
Om det finns några behov av medicinska comsumables, vänligen kontakta oss.
hongguanmedical@outlook.com
Posttid: september 18-2023