Den 5 september utfärdade State Medical Security Bureau meddelandet från State Medical Security Bureau om att göra ett bra jobb i förvaltningen av medicinska förbrukningsvaror för grundläggande medicinsk försäkring (nedan kallad ”meddelandet”), som består av 4 Major delar och 15 artiklar. De medicinska förbrukningsvarorna som nämns i meddelandet är de som har registrerats eller lämnats in av myndigheterna för medicintekniska produkter, har beviljats noteringsstatus och kan debiteras separat.
Enligt meddelandet, från dagen för utfärdandet av detta meddelande, bör provinserna rapportera till State Medical Insurance Bureau för protokollet innan den medicinska förbrukningsvaror katalogen för implementering. Provinsiella sjukförsäkringsavdelningar uppmuntras att ta formen av regional allians eller samarbete för att utforska inrättandet av en enhetlig förbrukningskatalog och betalningsstandarder inom alliansen eller regionen. NHPA kommer att lansera utvecklingen av en nationell katalog för medicinska förbrukningsvaror för medicinsk försäkring i tid.
De viktigaste punkterna sammanfattas nedan:
Punkt 1: Främja den nationella föreningen av klassificeringen och koden för förbrukningsvaror
Meddelandet säger att klassificeringen och koden för medicinska förbrukningsvaror ska förenas. För att solid främja tillämpningen av den nationella medicinska försäkringskoden för medicinsk försäkring, i rätt tid i enlighet med National Health Insurance Bureau för att utveckla klassificeringen av medicinska förbrukningsvaror och koddatabas för att göra ett bra jobb med att uppdatera den medicinska förbrukningsskoden för att förbättra Tillämpning av noggrannhet och standardisering av den medicinska förbrukningsvaruvaran för att uppnå medicinska förbrukningsvaror med kodupphandlingen, med koden som ska användas, med kodfakturering, med kodövervakningen och för att säkerställa att klassificeringen av medicinska förbrukningsvaror och koden för den nationella enheten.
Punkt två: Separation av teknikförbrukning, denna typ av förbrukningsvaror i sjukförsäkringsbetalningen
Meddelandet påpekar att omfattningen av förbrukningsvaror som ska inkluderas i betalningen av sjukförsäkring. För att anpassa sig till principen om medicinsk tjänst princip "tekniska tjänster och materialförbrukning separat" -princip, stärka det medicinska servicepriset och medicinska förbrukningsvaror betalningshanteringslänk, och gradvis kommer inte att inkluderas i den medicinska servicepriskompositionen för disponibla medicinska förbrukningsvaror enligt The the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the Bestämmelser i omfattningen av sjukförsäkringsbetalningen.
Punkt tre: Dessa förbrukningsvaror får inte i princip inkluderas i sjukförsäkringsbetalningen
När det gäller tillgång till medicinsk försäkring föreskriver ”meddelandet” som följer den ”grundläggande” funktionella positioneringen. Tillgång och hantering av grundläggande medicinska försäkringsmedicinska förbrukningsvaror bör alltid följa den "grundläggande" funktionella positioneringen, göra sitt bästa, inom sina medel och rimligen bestämma omfattningen av betalnings- och betalningsstandarder, med fokus på den strategiska inköpsrollen som medicinsk Försäkringsfonden, kommer att vara kliniskt nödvändigt, säkert och effektivt, rimligt prissatta medicinska förbrukningsvaror i omfattningen av betalning av medicinsk försäkring i enlighet med förfarandena. De medicinska förbrukningsvarorna kommer att inkluderas i omfattningen av sjukförsäkringsbetalningen i enlighet med programmet.
I princip ska medicinska förbrukningsvaror med lågt kliniskt värde, priser eller kostnader som överstiger fondens och patienternas överkomliga priser, samt icke-terapeutiska rehabiliteringsanordningar inte inkluderas i omfattningen av medicinsk försäkring. För staten som uttryckligen krävs för att inte inkluderas i omfattningen av medicinsk försäkring av förbrukningsvaror, följer de ursprungliga bestämmelserna.
Punkt fyra: Den gradvisa genomförandet av medicinsk försäkring Common Name Management
Meddelandet påpekar att den statliga medicinska försäkringsbyrån kommer att studera inrättandet av ett gemensamt namnhanteringssystem för medicinska förbrukningsvaror under medicinsk försäkring, baserat på klassificerings- och koddatabasen för medicinska förbrukningsvaror under medicinsk försäkring, bestämmer de namngivna normer som är lämpliga för hanteringen av Medicinsk försäkringsbetalning, formulerar gradvis namnreglerna för vanliga namn på olika kategorier av medicinska förbrukningsvaror och sammanställer det gemensamma namnet på sjukförsäkring som grund för nästa steg i hanteringen av medicinsk försäkring.
För medicinska förbrukningsvaror med vanliga namn som redan är formulerade bör vi aktivt främja förvaltningen av medicinsk försäkringsbetalning för medicinska förbrukningsvaror enligt vanliga namn. För medicinska förbrukningsvaror som ännu inte har utvecklat ett vanligt namn kommer den aktuella klassificeringen och koden att användas för tillfället för hantering av sjukförsäkring.
Punkt 5: "14: e femårsperiod", inrättandet av provinsens enhetliga katalog för medicinsk försäkringsförbrukning
Meddelandet gör det klart att åtkomsthanteringen av katalogen för medicinsk förbrukningsvaror stadigt går vidare. Främja inrättandet av ett sund medicinsk förbrukningsartiklar, ”14: e femårsperiod”, bör vara klar enligt Access Law för att utveckla provinsen (autonoma regioner, kommuner direkt under den centrala regeringen) Unified Basic Medical Insurance Medical Compecables Directory.
I detta skede har etablerat provinsens enhetliga katalog för medicinsk försäkring Medical Compecables i regionen, tillfälligt baserad på National Medical Insurance Medical Companation Classification and Code, och gradvis till den medicinska försäkringen för gemensam namnhantering. I detta skede har ännu inte etablerat provinsens enhetliga medicinska leveranskatalog för regionen för att öka ansträngningarna till "14: e femårsplan" för att etablera provinsens enhetliga katalog för medicinska leveranser.
För den mer mogna generiska hanteringen av förbrukningsvaror kommer staten gradvis att utveckla en enhetlig nationell medicinsk försäkringskatalog och gradvis utöka omfattningen av den nationella katalogen som omfattas av kategorin förbrukningsvaror.
Punkt 6: Upprätta en dynamisk justeringsmekanism och utforska förhandlad åtkomst för exklusiva förbrukningsvaror
Enligt meddelandet bör varje provins organisera medicinska förbrukningsvaror, klinisk, sjukförsäkringshantering, teknikbedömning och andra experter och branschrelaterade föreningar, genom en standardiserad utvärderingsprocess, de berättigade medicinska förbrukningsvarorna i katalogen i enlighet med procedurerna och branschen Resultaten av utvärderingen kommer att avslöjas för allmänheten i rätt tid. Uppmuntra den prioriterade inkluderingen i katalogen över utvalda förbrukningsvaror från centraliserade bandköp som uppfyller den nuvarande betalningspolicyn. Utforska tillgång till exklusiva eller högvärdesprodukter genom förhandlingar och andra sätt.
Dessutom bör en sund dynamisk justeringsmekanism upprättas. Överväga omfattande de tekniska framstegen med medicinska förbrukningsvaror, klinisk användning, pris- och kostnadsnivåer och sjukförsäkringsfondens och försäkrade överkomliga priser, etc. att inse den dynamiska anpassningen av in och ut. I rätt tid påfyllning av de nödvändiga nya teknikprodukterna kan tillbakadragande av klinisk ersättas bättre, dålig ekonomisk utvärdering, av de relevanta avdelningarna som ingår i den negativa listan och andra produkter uppfyller inte kraven i medicinsk försäkring.
Samtidigt upprättandet av en sund riskförebyggande mekanism för anpassning av omfattningen av betalning av medicinsk förbrukningsmedel medicinsk försäkring, fondens säkerhet, behandling av patienter under en lång period av exakta beräkningar, för möjliga risker för Utvecklingen av en plan, särskilt som involverar överföringen av omfattningen av betalningen av sorterna av alternativet för att göra ett bra jobb med att garantera skyddet av patienternas rättigheter och intressen.
Punkt 7: Gradvis balansera betalningspolicyn inom provinsen
Meddelandet påpekar att betalningspolicyn ska samordnas och optimeras. Främja betalningspolicyn för att vara mer vetenskaplig och förfinad och gradvis avveckla den slarviga betalningspolicyn endast baserad på den segmenterade betalningen av kostnadsnivån och en-storlek-passningskvot eller begränsning.
De samordnade områdena kan ta hänsyn till faktorer som fondens överkomliga priser och bördan för den försäkrade, och enligt den faktiska situationen för några av de högre priserna eller kostnaderna för medicinska förbrukningsvaror för att inrätta det första betalningsförhållandet utanför fickan. Provinsiella sjukförsäkringsavdelningar bör stärka samordningen, gradvis balansera betalningspolicyn och skyddsnivåerna i de integrerade regionerna i provinsen och uppmuntra provinser med förutsättningarna att förverkliga enhet på provinsiell basis så tidigt som möjligt.
Punkt 8: Upprättande av DRG/DIP -synergistisk marknadsföringsmekanism
Främja betalningsstandarder på ett stadigt och ordnat sätt. Uppmuntra provinser att utforska utvecklingen av medicinska förbrukningsvaror för medicinsk försäkring och göra dynamiska justeringar. Förbättra den synergistiska mekanismen mellan betalningsstandarder och centraliserade inköpspriser och bestämma betalningsstandarderna för produkter som valts i centraliserade bandköp i enlighet med relevanta föreskrifter. Utforska åtkomstförhandlingar och andra sätt att rationellt bestämma betalningsstandarderna för vissa medicinska förbrukningsvaror med högt värde. För medicinska förbrukningsvaror med samma funktion och användning, liknande material och egenskaper, klinisk substituerbarhet och konvergens av medicinsk försäkringshantering kan enhetliga betalningsstandarder formuleras.
Synergisera reformen av betalningsmetod. Upprätta en mekanism för synergistisk marknadsföring med DRG, DIP -betalningsmetodreform och annan policy för att bilda en positiv staplingseffekt. Tänk på betalningsomfång, betalningsstandard och betalningspolicy för medicinska förbrukningsvaror på ett integrerat sätt och förbättra den totala budget- och betalningsstandarden för sjukdomstyper/grupper i tid.
Punkt nio: Dessa förbrukningsvaror fokuserar på övervakning
Enligt meddelandet bör en övervaknings- och utvärderingsmekanism för medicinsk försäkringsbetalning fastställas. Provinser regelbundet på provinsens medicinska förbrukningsvaror sjukförsäkring, betalningsfond betalning, patientbörda etc., samt onlineupphandling, onlineupphandling, etc., övervakning, statistik, analys, med fokus på klinisk användning av mer än den mer än den Fondförbrukning och patientbörda av medicinska förbrukningsvaror för att övervaka den tunga bördan.
Hongguan bryr sig om din hälsa.
Se mer Hongguan Meidlcal förbrukningsvaror Produkt →https://www.hgcmedical.com/products/
Om det finns några behov av medicinska comsumables, vänligen kontakta oss.
hongguanmedical@outlook.com
Posttid: september-11-2023